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做窝沟封闭的最佳时机有3点!建议收藏

 
关键词: 孩子健康

6.1 认识窝沟封闭

每个人口腔内后大牙的咬合面(咀嚼食物的一面)是凹凸不平的,凹陷的部位就叫窝沟。

如果发育不好,这些窝沟非常深,食物和细菌嵌塞进去,很容易发生龋齿(也叫虫牙,“蛀牙”)医学上称这种龋为窝沟龋

根据口腔流行病学调查,我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位,它是萌出时间最早的恒磨牙,其咀嚼功能最强大,也最容易发生龋病,甚至造成过早脱落,所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。

窝沟封闭

窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,使牙面变得光滑易清洁,一方面,窝沟封闭后,窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源,逐渐死亡;另一方面外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防窝沟龋的目的。

窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法,该技术在国际上已有50多年的使用历史。根据目前我国的观察,窝沟封闭的维持时间已经有35年。刚做完封闭,最好在3-6个月做一次复查,以便及时发现有无封闭剂脱落的情况,及时给予弥补。

6.1 哪些牙要做窝沟封闭

理想的窝沟封闭手术应做3次

1、乳牙期:3~4岁时,乳磨牙做1次,即乳牙4—5共8颗。

2、第一恒磨牙:6~7岁左右,第一恒磨牙(六龄齿)共4颗,做1次。六龄齿为6岁左右萌出,终生不再替换。

3、第二恒磨牙及双尖牙:第二恒磨牙11-13岁,共4颗;前磨牙9-13岁,共8颗。

  6.1 窝沟封闭操作步骤

清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂、固化、检查。

6.1窝沟封闭的术后注意事项

因窝沟深部的封闭剂一般7小时内完全固化,因此2小时内禁食一日内禁用封闭牙咀嚼食物并避免咬过硬过粗食物

6.1做窝沟封闭的最佳时机

窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。主要针对儿童与青少年新萌出的乳磨牙和恒磨牙。

1、儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内。

2、乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,前磨牙9-13岁。

3、 口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

6.1哪些不适合做窝沟封闭

1、已经患龋或是已经充填的牙齿。

2、牙齿尚未完全萌出,部分咬合面被牙龈覆盖。

3、咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。

4、儿童不合作,不能配合正常操作。

5、部分成人:①已经出现龋病;②成人恒磨牙经过磨耗,深窝沟变得低平,患龋的风险降低,不再是窝沟封闭适应症。③成人恒磨牙先天条件好,属于龋低风险牙。这些情况下不必再做窝沟封闭。

6.1窝沟封闭有没有副作用?

窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂,其固化后与沟壁紧密粘合,并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,并且窝沟封闭剂固化后无毒,对人体无害。封闭剂一般可以长期保留。

窝沟封闭采用的树脂材料为无毒材料,即使因为脱落而误吞,对人体没有危害。另外,笔者注意到网上有文章称:“窝沟封闭材料脱落后牙更加容易患龋病”。此说法是不成立的。

首先,窝沟封闭不需要调磨牙,不必担心牙釉质受到损伤。其次,即使窝沟封闭过程中的对牙表面进行了酸蚀,这些微小的脱矿在口腔环境中也能够再矿化而复原。另外,窝沟封闭失效的原理是:当材料完全脱落后,牙失去了保护,有害细菌又能进入窝沟从而导致龋病。但是,这只是重新变成“未封闭”状态,而不是“更容易”患龋。

自上世纪90年代起,一直有学者关注窝沟封闭的副作用,他们追踪观察了数百名窝沟封闭患者,并没有发现不良反应的发生。但随着时间的延长,窝沟封闭材料的脱落增多。因此,定期的复诊非常重要!

原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/7dDrEtLif5EUyluyTmAQnQ

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